Plan de cuidados

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Acerca de Transcripción Folletos

Aprenda a redactar un plan de atención al paciente.

0:00 Este breve tutorial introduce en usted el concepto de redacción de planes de atención centrados en el paciente.
0:08 Los planes de atención describen los servicios de atención y el apoyo que el paciente recibirá de su equipo sanitario.
0:15 Describen las necesidades del paciente, las acciones necesarias y las responsabilidades de los cuidados.
0:20 Todos los planes de atención deben basarse en una evaluación exhaustiva de las necesidades del paciente.
0:24 Por lo tanto, la información debe obtenerse de diversas fuentes, como el paciente, sus familiares y los profesionales médicos implicados en la atención al paciente.
0:34 Lo más importante es que, aunque el plan de cuidados sirve en última instancia para muchos propósitos, debe redactarse en beneficio del paciente.
0:41 Por lo tanto, deben redactarse en colaboración con el paciente o su cuidador cuando sea posible, utilizar un lenguaje que el paciente y el cuidador entiendan y tener un formato que satisfaga las necesidades del paciente y del cuidador.
0:55 La audiencia de un plan de cuidados dependerá de la situación particular del paciente.
0:59 Por ejemplo, si el paciente busca atención médica por una dolencia relativamente menor, como un sarpullido, sería capaz de llevar a cabo un plan de cuidados y, como tal, sería el público objetivo del plan de cuidados.
1:12 Si el paciente padece algo más grave que requiere la asistencia de un cuidador, como la familia, los amigos, un asistente sanitario a domicilio, etc., el plan de cuidados debe redactarse teniendo en cuenta al cuidador como destinatario.
1:25 En situaciones agudas y crónicas, como cuando un paciente está hospitalizado o es residente en un centro de cuidados de larga duración, el plan de cuidados incluye aspectos relacionados con los profesionales de las ciencias de la salud y los miembros del personal médico y de enfermería que pueden no ser apropiados para un familiar o amigo.
1:44 Un plan de cuidados debe incluir información relacionada con la justificación del plan.
1:49 En casi todos los casos, esto estará directamente relacionado con la razón por la que el paciente buscó atención.
1:54 Además del propósito inicial, el objetivo del plan de cuidados es ayudar al paciente a conseguir un resultado o conjunto de resultados específicos.
2:01 Por ello, el plan de cuidados debe redactarse teniendo en cuenta los resultados.
2:05 Los planes de atención se basan en pruebas recogidas desde dos puntos de vista: el subjetivo y el objetivo.
2:11 La información subjetiva es lo que el paciente y los familiares declaran sobre la situación concreta.
2:17 Este aspecto del plan de cuidados es importante porque lo que el paciente y su familia creen que es cierto representa su percepción del contexto general.
2:27 Estos pensamientos y sentimientos deben ser reconocidos como parte del plan de cuidados.
2:31 La información objetiva se obtiene de la literatura académica, la experiencia y la colaboración con otros profesionales de la salud.
2:39 Aunque no se redactará como un trabajo de investigación académica, el plan de cuidados debe presentar una síntesis de información que justifique el enfoque y guíe al paciente hacia los resultados previstos.
2:51 La mayoría de los planes de atención formales se redactan con un lenguaje sencillo y directo que cualquiera puede entender.
2:57 Se prefiere el tiempo presente y la voz activa porque las frases escritas de este modo adquieren una orientación de acción.
3:05 Las listas con viñetas o los pasos numerados con mucho espacio en blanco y los títulos internos ayudan a los pacientes y a los cuidadores a desplazarse por los pasos con facilidad.
3:14 Asegúrese de tener en cuenta las necesidades visuales de su público con respecto al estilo y el tamaño de la letra.
3:20 Al redactar las viñetas específicas, tenga en cuenta los indicadores de diagnóstico de enfermería de la NANDA Internacional.
3:26 Estos diagnósticos los elaboran las enfermeras pensando en el cuidado de los pacientes y, como tales, señalan a los profesionales sanitarios información adicional a tener en cuenta, incluidos los posibles factores relacionados y los factores de riesgo, que pueden ayudar al profesional sanitario a ampliar el plan de cuidados.
3:45 Además, la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, o NIC, y la Clasificación de Resultados de Enfermería, o NOC, pueden ser útiles para proporcionar cursos específicos de tratamiento y resultados previstos para los diagnósticos de la NANDA.
3:59 Sin embargo, tenga cuidado al utilizar la información del NIC y del NOC al pie de la letra, ya que puede no ser accesible para todos los públicos.
4:07 El ejemplo de plan de atención usted que vemos aquí es muy breve.
4:10 Muchos planes de atención serán bastante más extensos que esto, pero cada uno debe adaptarse cuidadosamente a las necesidades reales del paciente.
4:17 Observe que el plan de cuidados se centra en "usted", lo que significa que el lenguaje le dice al paciente exactamente lo que debe hacer y esperar.
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